العلاج الاشعاعي لسرطان البروستاتا وتحديد المراحل ومدى الانتشار

مراحل سرطان البروستاتا ومدى الانتشار والعلاج

تحديد ما إذا كان سرطان البروستاتا من النوع الشرس

عندما تؤكد الخزعة وجود السرطان ، فإن الخطوة التالية هي تحديد مستوى الشراسة ( التصنيف) من الخلايا السرطانية . في المختبر ، يقوم إخصائي علم الأمراض
 بفحص عينة من السرطان الخاص بك لتحديد مقدار اختلاف الخلايا السرطانية من الخلايا السليمة . وتشير الدرجة الأعلى من السرطان الأكثر عدوانية التي من المرجح أن تنتشر بسرعة . ويطلق على نطاق الأكثر شيوعا لتقييم الدرجة من خلايا السرطان البروستاتا على درجة غليسون . سجل يجمع بين رقمين و يمكن أن تتراوح من 2  (سرطان غير عدواني(nonaggressive cancer)) إلى 10 (سرطان عدواني جدا very aggressive cancer).

مدى انتشار سرطان البروستاتا

عندما يتم تشخيص سرطان البروستاتا ، يعمل الطبيب على تحديد مدى ( مرحلة ) السرطان. إذا شك الطبيب ان السرطان قد انتشر خارج البروستاتا ، فقد يوصي الطبيب باختبارات التصوير مثل هذه :

• فحص العظام  Bone scan
•  الموجات فوق الصوتية Ultrasound
•  التصوير المقطعي المحوسب (CT ) المسح الضوئي  Computerized tomography (CT) scan
•  التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)   Magnetic resonance imaging (MRI)
• التصوير المقطعي انبعاث البوزيترون ( PET ) المسح الضوئي  Positron emission tomography (PET) scan

لا ينبغي أن يقوم  كل شخص بعمل كل الاختبارات. طبيبك سوف يساعد على تحديد الاختبارات التي هي أفضل لحالتك الخاصة. وبعد اكتمال الاختبار ،  ويحدد الطبيب مرحلة  السرطان لديك فهذا يساعد على تحديد خيارات العلاج.
 مراحل سرطان البروستاتا هي
• المرحلة الأولى: هذه المرحلة يستدل على السرطان في وقت مبكر جدا وهذا ما يقتصر على منطقة صغيرة من البروستاتا . عندما ينظر تحت المجهر ،و لا تعتبر الخلايا السرطانية العدوانية 
• المرحلة الثانية . السرطان في هذه المرحلة قد يكون لا يزال صغير ولكن يمكن اعتباره شرسا عندما ينظر إلى الخلايا السرطانية تحت المجهر . أو السرطان الذي هو في  المرحلة الثانية قد يكون أكبر وربما تكون قد نمت إلى إشراك كل من الجانبين من غدة البروستاتا .

• المرحلة الثالثة . انتشار السرطان الى خارج البروستاتا إلى الحويصلات المنوية أو الأنسجة الأخرى المجاورة .

• المرحلة الرابعة . نمو السرطان لغزو الأعضاء المجاورة مثل المثانة ، أو انتشر إلى الغدد الليمفاوية والعظام و الرئتين أو غيرها من الأجهزة.

العلاجات و الأدوية لسرطان البروستاتا Treatments and drugs

تعتمد خيارات علاج سرطان البروستاتا الخاص بك على عدة عوامل ، مثل مدى سرعة نمو السرطان ، وكمية الانتشار وصحتك العامة ، فضلا عن الفوائد والآثار الجانبية المحتملة للعلاج .

العلاج الفوري لسرطان البروستاتا قد لا يكون ضروريا

للرجال المصابين في مرحلة مبكرة جدا من سرطان البروستاتا ، وقد لا يكون العلاج ضروريا على الفور. بعض الرجال قد لا يحتاجون إلى علاج . بدلا من ذلك، ينصح الأطباء في بعض الأحيان المراقبة النشطة . ففي المراقبة النشطة ، يمكن إجراء اختبارات منتظمة لمتابعة الدم ، وفحص المستقيم وربما خزعات لمراقبة تطور السرطان . إذا أظهرت الاختبارات ان السرطان ينمو ، قد تختار علاج سرطان البروستاتا مثل الجراحة أوالمراقبة النشطة قد تكون خيارا للسرطان الذي لا يسبب أعراض ، ومن المتوقع أن ينمو ببطء شديد و يقتصر على منطقة صغيرة من البروستاتا ويمكن أيضا اعتبار المراقبة النشطة للرجل الذي لديه حالة صحية خطيرة أو سن متقدمة التي تجعل علاج السرطان أكثر صعوبة. المراقبة النشطة تشكل خطر من أن السرطان قد ينمو و ينتشر بين الفحوصات ، مما يجعله أقل عرضة للشفاء

العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا Prostate Radiation therapy

العلاج الإشعاعي يستخدم الطاقة عالية المستوى لقتل الخلايا السرطانية . علاج سرطان البروستاتا بالإشعاع يمكن أن يتم  في طريقتين:

الاشعاع الخارجي لعلاج سرطان البروستاتا

• الإشعاع الذي يأتي من خارج الجسم (external beam radiation ) . خلال العلاج الإشعاعي الخارجي ، يمكنك الاستلقاء على طاولة في حين يتحرك الجهاز في جميع أنحاء الجسم ، وتوجيه حزم الطاقة التي تعمل بالطاقة العالية ، مثل الأشعة السينية أو البروتونات على سرطان البروستاتا . وعادة يتم الخضوع لعلاجات الإشعاع الخارجية خمسة أيام في الأسبوع لمدة عدة أسابيع

الاشعاع الداخلي لعلاج سرطان البروستاتا

• الاشعاع الذي يوضع داخل الجسم (   brachytherapy) ينطوي على وضع البذور المشعة بحجم الارز في انسجة البروستات. تقدم البذور المشعة جرعةمنخفضة من الاشعاع على مدى فترة طويلة من الزمن . يزرع طبيبك البذور المشعة من بإستخدام ابرة تسترشد بصور الموجات فوق الصوتية والبذور المشعة تتوقف عن الاشعاع من تلقاء نفسها ولا تحتاج لإزالتها
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي يمكن أن تشمل تبول مؤلم ، وكثرة التبول والتبول المفاجيء ، فضلا عن أعراض المستقيم ، مثل براز رخو أو الألم عند تمرير البراز . يمكن أيضا أن تحدث مشاكل في الانتصاب

المصدر
 موقع مايو كلينك